En Navarra, el 66,67% de los MIR incumple la normativa laboral en cuanto a máximos de jornada.
En el 20,9% de las ocasiones, no se realizó el descanso diario obligatorio post-guardia. Es la tercera Comunidad Autónoma que menos libranzas realiza
El 76,8% de los residentes navarros son incluidos en listas de sustitución.
Un estudio sobre jornada laboral y descansos de los MIR en España, realizado por el Consejo General de Médicos (CGCOM) y promovido por la Sección Nacional de Médicos Jóvenes y Promoción del Empleo, ha puesto de relieve las condiciones laborales de los médicos residentes en España y su impacto en la salud de los profesionales y la provisión de servicios.
El estudio, que se realizó entre los meses de abril y mayo de 2022 entre los Médicos Internos Residentes de toda España, valora el grado de cumplimiento de la legislación laboral en lo relativo a las jornadas máximas y número de guardias.
Los datos arrojan que más de un 80% de los MIR incumple el máximo de jornada laboral y que en más del 10% de las guardias realizadas no se realiza el descanso obligatorio post-guardia. También que el 50% de los residentes son incluidos en listas de sustitución (también llamadas “listas negras”) para cubrir bajas de última hora. Pero, ¿cuál fue el resultado del estudio sobre jornadas laborales y descansos de los MIR en Navarra?
Resultados del estudio de los MIR en Navarra
En Navarra respondieron al estudio un total de 69 residentes, 19 hombres (27,5%) y 50 mujeres (72,5%). Por año de residencia, 26 eran R1 (37,7%), 28 R2 (40,6%) y 15 de R3 a R5 (21,7%).
Exceso de jornada: ¿Cuántas guardias de media realizan los MIR en Navarra?
El primer objetivo del estudio fue conocer el grado de cumplimiento de la legislación laboral en lo relativo a las jornadas máximas y número de guardias. Para ello se utilizó solo la tipología de guardia más frecuente de 17 o 24 horas, excluyéndose los residentes que realizan jornadas de atención continuada de inferior duración.
La jornada ordinaria de un MIR en España es de media 37,5 horas a la semana. El punto de corte para el incumplimiento del tope de 48 horas a la semana se estableció en mayor o igual de 5 guardias, lo cual es la interpretación más restrictiva posible.
En Navarra, en el 66,67% de las plazas de residente se incumple la normativa de máximos de jornada y se realizaron 5 o más guardias en el último mes, lo que está por debajo de la media nacional (80,49%). De media, el número de guardias el último mes fue de 5,00 guardias. La Rioja (100%), Región de Murcia (96,40%), Castilla la Mancha (92,09%), Galicia (91,95%), Principado de Asturias (91,30%) y Extremadura (90,38%) fueron las CC. AA. que concentraron mayor número de residentes con 5 o más guardias mensuales.
¿En cuántas guardias no se ha realizado el descanso diario obligatorio? (media de guardias descansadas al día siguiente/ libranza).
De media, no se realizó el descanso diario obligatorio post-guardia en el 20,9% de las ocasiones, siendo la tercera Comunidad Autónoma que menos libranzas realiza tras Cantabria (23%) y el Principado de Asturias (21%), lo que está por encima de la media en España (13%).
Descanso de la última guardia de sábado, posibilidad de descansar al menos 36 horas semanales ininterrumpidas.
Una de las últimas acciones en defensa de la conciliación laboral es la posibilidad de realizar un descanso semanal ininterrumpido de 36 horas/semana. El 34% de los MIR en la Comunidad Foral de Navarra no tuvieron descanso después de su última guardia de sábado el lunes siguiente o viernes, obteniendo un resultado más respetuoso con los derechos de los residentes que la media nacional (47%).
Las CCAA que menos respetaron dicho descanso fueron la Comunidad Valenciana (89%), Cantabria (74%), Castilla y León (66%).
Listas de sustitución
El 76,8% de los residentes son incluidos en listas de sustitución en la Comunidad Foral de Navarra. Estas listas de sustitución (también llamadas “listas negras”) se utilizan incumpliendo la legalidad para obligar a compañeros que no están de guardia, a cubrir una baja de última hora en caso de que algún MIR no pueda acudir a realizar su guardia. Eso supone que pueden obligar a acudir al hospital a un residente en cualquier momento, sin ningún tipo de retribución por tener dicha disponibilidad. Esto está por encima de la media nacional (50%), siendo la CCAA con peores resultados, seguida de Aragón (70%) y Andalucía (61%).
Ranking de incumplimiento de las condiciones laborales por especialidades y CCAA.
Con el objetivo de sintetizar y agrupar los distintos indicadores sobre los incumplimientos de derechos laborales se ha realizado un ranking en el que se ha comparado qué Comunidades y qué especialidades respetan menos los derechos laborales de manera global.
Para su cálculo, se han incluido los siguientes parámetros: número de guardias al mes (puntuando como negativo cuando se supera el máximo europeo de horas de trabajo), % de no descanso diario tras guardia, % de no descanso semanal tras guardia de sábado, número de horas trabajadas cuando no se descansa tras una guardia y la existencia de listas de sustitución. De esta manera, se ha generado un intervalo donde el 1 es el respeto máximo de todos los derechos laborales, y el 8 el incumplimiento más alto.
En el ranking de incumplimiento de las diferentes categorías, las CCAA con mayor incumplimiento son Cantabria (3,80/8), Extremadura (3,37/8), Castilla León (3,36/8) y Asturias (3,33/8) y las que menos incumplen País Vasco (2.07/8), Canarias (2,09/8), Islas Baleares (2,12/5) y Cataluña (2,15/8). Recomendaciones
Propuestas de mejora
En base a los datos que se muestran en el informe mencionado, desde la Sección Nacional de Médicos Jóvenes del CGCOM se hacen una serie de recomendaciones con el objetivo de mejorar las condiciones de los especialistas en formación, reducir el evidente impacto en la salud de los mismos y mejorar la calidad asistencial a los pacientes de nuestro Sistema Nacional de Salud.
Los datos ponen de manifiesto que es necesaria una modificación de la legislación específica de la relación laboral de carácter especial de los residentes para que sea acorde a la normativa europea, al tiempo que se establecen los mecanismos de supervisión de las condiciones laborales en las que trabajan los médicos residentes en España.
Dentro de esta revisión el CGCOM solicita que se establezca un máximo de cuatro guardias obligatorias al mes; modificar el RD 1146/2006 para que recoja el descanso semanal (36 o 72h.) presente en la legislación vigente y cuya vulneración ha quedado patente en la jurisprudencia del Tribunal Supremo; implementar sistemas de control de posibles excesos de la normativa y ajustar los tiempos de formación a la adquisición de competencias.
Por otra parte, considera fundamental el desarrollo de sistemas de evaluación externo de la formación sanitaria especializada, a través de las auditorías externas por parte del Ministerio de Sanidad y de las encuestas de satisfacción por parte de las Comunidades Autónomas, con especial interés en la evaluación de las condiciones materiales de aprendizaje y el desarrollo de planes de gestión docente.
Aboga también por realizar una revisión y mejora del marco retributivo de los MIR para que la jornada complementaria a través de las guardias no suponga el grueso de los salarios.
Uno de los elementos claves que se recogen de este estudio es el hecho de que para poder hacer cumplir la directiva europea, los médicos en formación no pueden asumir el número de horas de trabajo que actualmente están realizando. Ello va a conllevar la revisión de diferentes programas formativos de la especialidad haciendo que los tiempos de formación se vean modificados.
El CGCOM ha presentado las conclusiones al Ministerio de Sanidad y tiene previsto trasladar este informe y sus propuestas al Defensor del Pueblo, así como al Parlamento Europeo a través de una solicitud a su Comisión Parlamentaria de Peticiones (PETI), entre otras acciones, con el fin de mejorar la situación de los médicos en formación de nuestro país.
